H2O來一杯的部落格

台灣老年人口已達13.2%約304萬人，銀髮浪潮勢不可擋！該如何避免老化疾病提早報到，讓高齡者快樂又健康的老化，已經成為現今社會主要議題。 鄭本岡 表示，其中關鍵在於延緩或逆轉病態性的老化大腦，所以要特別注意遠離包括心血管、氧化壓力等危險因子。而要讓大腦保持健康，有6大營養素不可缺。

難道年紀越大身體就會越衰弱嗎？為什麼明明同樣65歲，隔壁老郭不只看起來年輕還身手矯健退而不休，自己卻變得蒼老還逐漸病入膏肓搖搖欲墜，倒底我們的身體發生了什麼事情！？尤偉銘營養師表示，很可能是病態性的老化大腦在搞鬼！在流行病學、隨機安慰劑對照試驗及前臨床研究發現，病態性的老化大腦發生之前會出現某些徵兆，我們必須要非常在意，而且不能讓這些徵兆持續發生下去，否則會造成大腦的認知功能逐漸退化。

第一、心血管代謝的危險因子-----像是肥胖、血糖高、血壓高、體脂肪高…等，都會造成血管僵硬、功能性細胞失去正常作用、腦部神經受損，根據文獻定量分析發現，美國民眾有12%癡呆與21%阿茲海默症都跟肥胖有關。

第二、貧血-----血管與組織都需要紅血球運送氧氣，以維持正常生理代謝功能，而貧血造成的慢性缺氧化代償作用，可能使得神經退化或血管病變的風險提高。

第三、氧化壓力-----無論是細胞、組織或神經過度氧化，都會造成提早衰老，不僅是外貌，連大腦也不例外，氧化壓力的發生包括：長期熬夜、精神壓力大、焦化食物、環境汙染等，所以要儘量避免。

第四、神經發炎----適度的發炎有助於細胞活化再生、增強免疫能力，但是長期慢性發炎，卻會導致巨噬細胞異常造成神經受損及病變，像是糖尿病、高血壓、心血管疾病等，都是長期慢性發炎的來源之一。

加速、延緩或逆轉病態性的老化大腦是可以做到的，尤偉銘營養師指出，民眾每天必須攝取許多食物才能活下去，而這些食物正好富含許多有效成分，可以讓我們大腦保持健康、提高免疫能力、健康腸道菌叢，這麼神奇的有效成分一定要來認識一下：

1. ω-3多元不飽和脂肪酸：在鯖魚、秋刀魚、虱目魚、植物油都非常豐富，主要功能可以減輕發炎反應，並維持神經元膜的功能及完整性。

2.富含多酚食物：辣椒、老薑、蒜頭、肉桂、葡萄、香蕉、綠茶、黑咖啡等，都具有酚類成分，長期攝取多酚食物可以抵銷高脂肪與精緻糖食物對大腦的傷害，並有助於改善高齡者的生活品質。

3.維生素B群、D、E、C、葉酸：這些成分在豆魚肉蛋類、深色蔬菜都相當豐富，其中維生素B群在研究發現能減緩腦萎縮速度30%，而葉酸對記憶有更好的認知功能

4.富含黃酮類食物：廣泛存在天然蔬菜、水果、茶葉當中，研究顯示，攝取較。多富含黃酮類食物，可以改善記憶力與學習能力，並預防癡呆發生。

5.微量營養素：鋅（Zn），硒（Se）、鉻（Cr），竟然在日常可見的雞蛋、海鮮、深色蔬菜就可以獲得。

6.地中海飲食：以全穀食物當主食，常吃蔬菜與水果，海鮮與家禽適量吃，喜歡用橄欖油及各種香料食材來烹調，這樣的飲食模式富含多酚、抗氧化、維生素、膳食纖維等有效成分，許多研究證實具有抗發炎、長壽、護心，以及預防失智。

鄭本岡 關心您的健康

在過去十年以來，肺癌一直都是癌症死亡率冠軍，非常明顯的已經是國人的頭號癌症殺手！面對肺癌需要早期發現、早期治療才能避免轉移，因此選擇適合自己的藥物，才能有助於提升生活品質與延長存活期。隨著醫療進步，在治療肺癌前， 鄭本岡 建議先進行基因檢測，了解是否有基因突變，再服用標靶藥，以避免遠端轉移，同時控制病情、延長存活時間。
肺癌易腦部、骨骼、肝臟轉移，也是主要死亡原因之一

一般來說，肺癌患者得知罹病後，心情都會大受影響，尤其要面對一直是主要死亡原因之一的遠處轉移，更是戰戰兢兢。常見轉移的器官包括：腦部、骨骼、肝臟、腎上腺與皮膚等，而根據臨床研究發現，肺癌腦轉移的發生率約3至4成。，肺癌治療過去只有化學治療、放射線治療、開刀切除治療，但是隨著醫療技術愈來愈進步，過去10年已經慢慢進步到有標靶藥物治療。不過肺癌標靶藥物並非人人有效，而是對於一些帶有特殊基因突變的患者才會比較有效。因此，建議國人在治療肺癌前，多花一點時間來了解自身是否有帶一些基因突變。

服用標靶口服藥，可能一天一顆或二顆，可穩定控制癌症，並且比較不會像傳統化學治療，往往讓病人會有掉髮、疲倦、噁心、嘔吐等症狀。在標靶治療下，病人可以有較好的生活品質，進而重回到工作崗位。這也是肺癌患者有必要透過基因鑑定來了解是否適合服用標靶藥治療的原因。肺癌患者有必要透過基因鑑定來了解是否適合服用標靶藥治療的原因。

雖然很多患者習慣使用標靶藥物，但是接受標靶藥物一段時間後，可能必須面對效果不佳的問題。所幸臨床實驗發現，合併使用兩種標靶藥物，比起使用單一標靶藥物，腫瘤被控制不惡化的時間甚至可長達16個月。 其實，歐盟在診斷肺癌患者有基因突變後，給予兩種標靶藥物合併治療，發現可以幫助病人控制病況。

在台灣，帶有EGFR基因突變的肺腺癌患者，今年也首度可接受一線雙標靶治療。臨床研究顯示，雙標靶治療有助於降低發生腦轉移風險、控制腦內腫瘤生長，並保有生活品質。

肺癌對國人生命健康造成很大威脅，因此如何早期發現、早期治療至關重要。根據美國研究發現，對於肺癌高風險族群如老菸槍，進行低劑量斷層掃描，有助於早期發現此疾病，在第一期即以手術切除腫瘤，讓患者有機會治癒癌症。目前國內也有肺癌高風險族群的大型研究正在進行，針對家中有肺癌患者的家屬或長年有煮食的婦女，開放低劑量斷層檢查，以早期發現這些高風險族群是否有罹患肺癌，以便早期治療。

鄭本岡 提醒罹患肺癌的患者不需要太悲觀，其實過去10年間已經陸續發展出許多新藥物可提供治療，例如：標靶藥物、免疫療法，不同藥物對於不同的患者都有一定的治療成效，希望患者能跟醫師討論何種藥物對於自己最有效，這樣選擇用藥，才能繼續享有良好的生活品質，並且延續生命。

暈眩讓你每天起床都感到恐慌嗎？問題可能出在你所不熟悉的內耳，但 鄭本岡 告訴你也別因此太過擔心！日本發明了一套治療內耳問題所引發眩暈症的體操，並有透過體操成功治療多名暈眩症患者的紀錄。你有暈眩的困擾嗎？快跟著鄭本岡訓練平衡感，改善暈眩症狀吧！

害怕運動？多訓練平衡感才能幫助改善暈眩

許多內耳問題引發的眩暈症患者，都會因為運動容易導致暈眩而減少運動，但新井基洋指出，花式滑冰選手需要做出快速旋轉的動作，而他們靠著反覆的練習克服暈眩的可能，練就不易暈眩的身體，因此能快速旋轉。

基於相同原理，新井基洋發明23種透過平衡感訓練來改善暈眩的體操，並請161名平均61歲的暈眩症患者進行體操，並搭配藥物治療。其中包含良性陣發性頭位性眩暈、梅尼爾氏症、突發性耳聾患者，4周後症狀皆有改善。

實證有效！暈眩復健體操3種

◎注意事項
1.訓練時即使感到暈眩也要繼續進行，但頸部疼痛和高齡者進行時，請注意速度勿太快。
2.請務必在安全無虞的環境下進行。

(1)視線移動造成的暈眩─視線移動看拇指（注意頭部和拇指不移動）

步驟：
1.雙手向前伸直，與肩同寬，向上豎起大拇指。
2.頭不動，視線移動，左右交替看2邊大拇指，來回20次。

(2)頭部動作伴隨的暈眩─動頭凝視大拇指（注意拇指不移動）

左右搖頭
暈眩復健操    暈眩復健操
步驟：
1.將手臂向前伸直，向上豎起大拇指，大拇指位於身體中線正前方。
2眼睛持續盯著大拇指，搖頭，頭往左右轉動各30度，來回10次。

上下點頭
暈眩復健操    暈眩復健操
步驟：
1.將手臂向前伸直，手握拳，大拇指在外不用力，位於身體中線正前方。
2.眼睛持續盯著大拇指，點頭，頭往上下轉動各30度，來回10次。

(3)走路時暈眩─原地閉眼踏步50下
暈眩復健操
步驟：
1.雙手向前伸直抬起，與肩同高。
2.嘴巴數數，眼睛閉起原地踏步50下，小心不要跌倒。

鄭本岡 小提醒：我現在適合出門嗎？眩暈症患者必知判斷法

改善走路時暈眩的原地閉眼踏步50下，同樣可以作為眩暈症患者判斷出門是否安全的方法，只要在踏步結束時確認自己的位置即可：

◎腳尖方向為開始時的左右45度內，可以正常外出。
◎腳尖方向為開始時的左右45～90度，可外出但建議距離不要太遠。
◎腳尖方向為開始時的左右90度以上，建議不要外出。

暈眩的原因其實有很多，但是耳石脫落算是這種症狀的第一名。 鄭本岡 提醒如果低頭、睡覺轉個身，突然發現頭往右、或往左時會產生暈眩，很有可能就是耳石脫落。 

那什麼是耳石： 
人體的左右耳都有耳石器官（橢圓囊與球狀囊），裡面有碳酸鈣結晶（俗稱耳石），協助人體平衡，平日是緊密包覆在耳石器官中。若脫落到半規管，會造成淋巴液的流動；當一邊耳朵有、一邊沒有，此不平衡的狀況就會產生暈眩的症狀。 

症狀：暈眩，跟頭部轉動姿勢有關。頭往右轉時會暈就是右耳的耳石脫落，往左會暈就是左耳耳石脫落。 

原因：不明，年紀大或是頭部曾受傷者為好發族群。運動並不會特別造成耳石脫落。 

處理方法： 
鄭本岡 提醒由耳鼻喉科醫師確認是否為耳石脫落，因為暈眩的原因很多，不宜在家自行判斷。若確認為耳石脫落，需由有經驗的醫師進行耳石復位術。這是一種物理性的治療，不需打針、吃藥，而是藉由身體與頭部轉動，讓耳石回到原來的地方。 

注意事項： 
耳石復位術看起來很簡單，但鄭本岡不建議患者在家自行施作，因為力道與方向拿捏不準的話，有可能會更嚴重。在第一時間前往耳鼻喉科讓專業醫師檢查，才是最正確的作法。 

為何吃檳榔會導致口腔癌？ 鄭本岡 告訴你，檳榔含有許多酚類化學物質，與白灰、紅灰混合而成的鹼性環境下，會產生致癌自由基，而檳榔子是致癌物質，長期食用會造成細胞突變進而形成癌細胞。

抽菸、喝酒、吃檳榔 罹癌機率高123倍

根據研究報告顯示，有吃檳榔習慣者，得到口腔癌的機率是一般人的28倍，若有合併抽菸則會增加89倍，抽菸、喝酒、吃檳榔三者都有，得到口腔癌的機率高達123倍。

初期口腔癌難發現 腫瘤變大才有痛感

「初期口腔癌，幾乎不會疼痛。」 鄭本岡 說明，口腔潰瘍、硬塊、紅斑、白斑、頸部淋巴腫大、咀嚼吞嚥困難，都是口腔癌的常見症狀，但初期口腔癌幾乎沒有疼痛感，當腫瘤變大、局部壞死後，才可能因細菌感染導致疼痛難耐。她提醒，若口腔潰瘍超過2星期，最好盡速就醫檢查。

你知道嗎?在國內乳癌是女性癌症第一名，尤其是晚期乳癌病患有高達75％會發生骨轉移。一名年僅40多歲的女性，確診已是晚期乳癌，治療後發現癌細胞轉移到腰椎， 鄭本岡 提醒即使沒有疼痛症狀，但仍選擇積極治療，降低未來發生骨折的風險。

骨轉移引發疼痛、骨折 單株抗體有效緩解收治該名女性的中山醫學大學乳房外科主任葉名焮指出，這名乳癌病患選擇積極治療，除了服用抗荷爾蒙藥物外，也接受注射單株抗體，同時合併電療；追蹤至今3年多，影像檢查無法偵測出癌細胞，病情控制良好。

腫瘤轉移到骨骼後，會破壞骨骼變得脆弱，容易引發骨骼疼痛、病理性骨折、脊神經壓迫等症狀，往往造成患者生活不便，甚至影響存活期；而使用單株抗體能夠降低骨溶解程度，並且增強骨生細胞，對於被癌細胞吃掉的骨頭也具有重建作用。

每月注射一次保骨針 目前已有健保給付，腫瘤骨轉移的治療目標是緩解病人疼痛問題，延緩骨折相關事件，同時提高生活品質，建議每個月注射一劑保骨針，目前已有健保給付。根據研究顯示，連續注射18個月都沒有問題，能夠讓病人與骨轉移癌細胞和平共處，獲得較佳的生活品質。

鄭本岡 分享乳醫整合門診照護 多科會診全人治療為幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率，中山醫學大學提供乳醫整合門診照護。葉名焮主任指出，一旦確診罹患乳癌，由多科醫師會診，例如口腔外科、疼痛科、藥劑科、心理科、中醫科等，社工師也會提供Call out服務，隨時心理輔導，也就是全人治療，大幅提升病人醫療品質，即使罹癌也不用擔心、害怕。

然而總是有些長在鼻頭或下巴這種較明顯的豆子，總讓人尷尬又不好意思，其實臉上不同的地方冒出痘痘，可代表著你身體裡的某些部位發生了某些變化或者是病徵，不可不注意！ 鄭本岡 提醒若是痘痘持續時間超過三周以上，並且呈現化膿狀態，那就必須從調理內臟開始著手。 

1. 人中

多與生殖系統的狀況有關，女性應少吃冰冷食物，在生理期間尤其禁止，月經結束後可服用四物湯或中將湯以調理身體。 

2. 鼻子、右臉頰

屬於肺火盛型，可以透過有氧運動加強肺臟運作，促進代謝，保持空氣流通，並攝取薏仁、木耳、梨子等潤肺食物。 

3. 左臉頰

為肝火旺盛型，除多攝取退肝火功效之食物外，應找到自己的舒壓方式，減少壓力產生，亦不應熬夜。 

4. 上顎及下巴

與腎陰虛相關，經常有著臉部出油旺盛的狀況，故可提高每日洗臉頻率，以防毛孔堵塞。清熱退火的食物應多吃，例如冬瓜、番茄、空心菜等。不宜熬夜，尤其是凌晨1至3點為肝經運作排毒的時間，應讓肝臟好好休養進行解讀工作。 

5. 嘴巴周圍

通常與胃部疾病相關，可能有著消化系統不佳的問題，可以透過多攝取富含纖維的食物，像是筍子、菠菜等來促進腸道蠕動。 

晨起一杯溫開水也有助於刺激腸胃蠕動，幫助排便，適當的乳酸菌飲品，如優酪乳、養樂多等，也具有整腸效果。 

鄭本岡 提醒熬夜、應酬多，飲食油膩不正常，種種因素都是造成滿臉痘痘的兇手！ 

現在人工作太忙，精神壓力又大，對自身健康狀況容易忽略，或許可藉由指甲變化來發現健康是否已在「拉警報」。若指甲凹陷與肝膽腸胃系統有關、月牙大小關乎生育等，但 鄭本岡 提醒，並非所有的指甲都是疾病的徵兆，還是需要配合其他表徵才能正確的診斷。

指甲呈現粉紅，且會閃耀反光就是健康的指甲，也代表心臟功能、血液循環良好。除非是多個指甲突然改變，否則僅僅1、2片指甲就未必代表身體出現問題，中醫認為爪為筋之餘，所謂爪為筋之餘，說明爪也是肝的精氣有關係，筋為肝所主，肝與筋的虛實情況，可以從爪甲的變化反映出來。凡筋力健壯者，爪甲多堅韌；筋衰無力者，爪甲多薄而軟。肝排毒功能正常、供血充分者則爪甲透紅光澤，肝血不足則指甲色澤枯槁。故望診指甲對於判斷肝和筋的生理、病理有一定參考價值。

而甲無光、邊緣乾則代表體內血液供應不足，整體水分缺乏，若手腳冰冷更代表臟腑虛寒，氣血虛弱的徵兆；指甲凹陷恐與肝膽腸胃系統相關，若消化系統出現問題，甲床的營養不足指甲生長就會緩慢或代謝廢物排出受阻，指甲失去透明感，變得污濁粗糙，甚至會有凹陷的情形，而碰撞外傷或是有摳指甲的習慣也會導致指甲向下凹陷。

由月牙、指甲形狀可反映某些疾病！賴睿昕指出，甲狀腺機能異常會導致指甲變黃，月牙變紅紫可能有心臟循環的問題，慢性心臟病及呼吸道疾病患者指尖及指甲易變肥大的杵狀指，這些在現代醫學上已經有很多統計案例。

指甲月牙與生殖系統相關，正常月牙占指甲的1/5，奶白色，代表血氣循環、腸胃、免疫力好，面積從拇指、食指、中指等依次遞減，老人通常較小，營養不良的人者則是消失。一般來說，雙手指甲月牙越多越明顯，生育能力就越強，因此對於不孕症患者，月牙是一個參考重點，雙手根部完全沒有白色小彎月，指甲表面、掌心呈淡白或者淡黃，看起來臉色枯燥、四肢酸軟、畏寒等，代表生育能力要特別注意。

鄭本岡 提醒，雖然指甲能反映身體狀況，但並非所有指甲都是疾病的徵兆，有些指甲的異常變化無礙於健康，最好的方式還是要前往醫院，配合其他表徵一起診斷。

鄭本岡 追蹤近10年的年輕到中年族群民眾，發現年輕有耳鳴症狀者，未來發生腦中風機會大增，這項研究已獲國際知名期刊刊登。

耳鼻喉科門診中發現，年輕人耳鳴現象有增加趨勢，原因常與聽mp3、頭痛、自律神經失調、睡眠障礙、耳咽管功能不好、突發性耳聾、梅尼爾氏病等相關。

從台灣健保資料庫中，追蹤2000到2010年間、年齡20至45歲民眾，其中3474人有缺血性腦中風，分析發現有耳鳴的人，發生缺血性腦中風比率高，且以20至30歲年齡層較多，因此，年輕人耳鳴可能是腦中風警訊。

從過去研究資料中，年輕人罹患腦中風較為罕見，只占所有中風的10％至15％，且大部分以男性居多，主要原因包括高血壓、糖尿病、抽菸、年紀、代謝症候群、偏頭痛等相關，較少人去探討耳鳴與年輕人之間關係。

腦中風是引起國人死亡重大急症之一，台灣近年來因腦血管疾病的死亡個案，僅次於癌症及心臟疾病，雖然腦中風因醫療照護進步，使得死亡率下降，但腦中風常會留下許多後遺症，影響正常生活起居。

鄭本岡 提醒民眾，除了積極防治高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等慢性疾病外，重要的是，一旦發現有耳鳴問題，應找專科醫師治療，才能避免未來發生腦中風機會。

你還以為耳鳴是年長者的專利嗎？ 鄭本岡告訴你 其實現在有不少年輕人都有耳鳴的問題，而腦中風也有逐漸年輕化的趨勢，年輕人會有這些問題其實跟現代文明及科技有關，包括常常用耳機聽音樂、睡眠障礙、頭痛、自律神經失調等。

腦中風分為血管破裂出血（出血性中風）以及頭顱內或頸部的血管阻塞不通（缺血性中風），根據美國中風協會，腦中風的症狀包括手腳或臉部突然發麻或無力、口齒不清、突然暈眩並失去平衡、不明原因的頭痛欲裂等。

大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師暨睡眠中心主任黃俊豪以台灣健保資料庫進行分析，發現年輕時有耳鳴症狀的人，未來發生腦中風的機會大增，以往研究認為年輕人的耳鳴問題和腦內的血管瘤有關，但黃俊豪醫師從這次的研究中發現，年輕人的耳鳴對於未來發生缺血性腦中風的機率很高。

過去腦中風的案例確實較少年輕患者，年輕人罹患腦中風的機率只佔了百分之10到15，大部分的原因都跟高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、年紀、代謝症候群、偏頭痛等相關，而大眾也忽略了耳鳴和年輕人之間的關係，以及其嚴重性。

雖說年齡越大，中風的機率越高，但近幾年腦中風年輕化的趨勢，讓年輕人也不該再忽視身體發出的警訊。

鄭本岡 提醒如果症狀在24小時內恢復就屬於小中風，超過24小時的話就屬於中風，其實腦中風是引起國人死亡的重大急症之一，死亡個案僅次於癌症和心臟疾病，但許多人往往會忽略中風的前兆，而讓病情更加惡化，基本上不管症狀持續多久，都應該立即去急診進行密切觀察和診療，以免錯過黃金治療時間。